Nicaraguas regering har under sin tid vid makten vägrat att upphäva abortförbudet. Efter massiv kritik menar regeringen att vård finns för gravida kvinnor vars liv befinner sig i fara.
- Kvinnor tvingas spela rysk roulette, säger juristen Wendy Flores.




Innan totalförbudet 2006 hade kvinnor rätt att göra abort om graviditeten hotade kvinnans liv eller var resultatet av en våldtäkt, och den benämns terapeutisk abort i Nicaragua. Kvinno- och människorättsorganisationer har sedan införandet kämpat för att upphäva abortförbudet. En av dessa organisationer är CENIDH, Nicaraguas centrum för mänskliga rättigheter, där juristen Wendy Flores leder arbetet.Wendy Flores, jurist på CENIDH. Foto: David Rosenberg

- Vi fortsätter att presentera konkreta fall av totalförbudets följder för Högsta domstolen. Tyvärr följer dess domare inte grundlagen utan snarare direktiv från sina partier.



Debatten tog ny fart

I mars i år valde några oppositionella parlamentsledamöter en annan väg. Eftersom Högsta domstolen vägrar ogiltigförklara lagen om totalförbud, vill de istället försöka ändra den genom att nå majoritet i parlamentet. Ett förslag om ändring av strafflagen lämnades in på remiss, med en ny paragraf som återinför rätten till terapeutisk abort i extrema undantagsfall.



Lagförslaget kom efter en tid då debatten om abort tagit ny fart i Nicaragua. Kvinnan som i media döptes till Amalia hade nekats vård för sin cancer, eftersom behandlingen riskerade att skada fostret. Först efter att den Interamerikanska kommissionen för mänskliga rättigheter uppmärksammade fallet fick Amalia behandling.



Lagstiftning går emot yrkesetik

Det nya lagförslaget handlar om en mycket begränsad abort som enbart ska tillämpas i de fall då det går att bevisa att inga andra medicinska ingrepp kan rädda kvinnans liv, förutom abort. Protesterna från såväl katolska som evangeliska kyrkor lät dock inte vänta på sig. Det sandinistiska regeringspartiet stämde in i kritiken. Försöken att lätta på abortförbudet är ett resultat av utländsk lobbyism, menar regeringen. Som garanti för kvinnors rätt till lämplig vård hänvisas istället till "normer och protokoll" hos hälsomyndigheter. Generalsekreteraren för hälsoministeriet, Enrique Beteta, uttalade sig i den statliga tv-kanalen Canal 4.



- Våra åtgärder sker enligt etablerade normer och protokoll, dessutom diskuterar vi med patienten och hennes familj för att lösa situationen som föreligger. Vår funktion är att säkerställa livet för patienterna, i det här fallet kvinnan och barnet.



Tittar man i dessa normer och protokoll för hanteringen av fosterkomplikationer, framgår det att en åtgärd för att rädda kvinnans liv är – att avbryta graviditeten. Regeringspartiet förklarar motsättningen genom att framhålla sitt oreserverade stöd för livet. Lagstiftningen försvarar barnets rätt att leva, normer och protokoll försvarar kvinnans. När representanter från partiet tvingas använda ordet abort i debatten gör man det i passiv bemärkelse. Parlamentsledamoten Iris Montenegro uttalade sig vid ett annat tillfälle i Canal 4, där hon talar om abort som en åtgärd när fostret redan är förlorat.



- I de extrema fallen, när det handlar utomhavandeskap, så är det på sin plats att göra en abort, en skrapning, att man tar bort allt helt och hållet. Detta gör man för att embryot befinner sig utanför livmodern. I de fall där det handlar om föreliggande moderkaka, kraftig blödning eller om det handlar om ett pågående missfall, så gör man en skrapning.



Dubbelmoral



Wendy Flores på CENIDH menar att regeringen kommer med dubbla budskap.

 

- Den läkare som följer normerna där det står att en gravididet kan avbrytas bryter samtidigt mot lagen som förbjuder all abort utan undantag. Vi lever i en stat som praktiserar dubbelmoral. För att inte stöta sig med kyrkan finns lagen som förbjuder abort. För att inte stöta sig med samhället och för att inte mödradödligheten ska skjuta i höjden finns de här protokollen.



Med fallet Amalia blev det uppenbart att protokollen inte alltid kan appliceras. Hon fick vänta mer än 30 dagar på ett beslut från regeringsnivå innan behandlingen påbörjades.



- Kvinnor tvingas spela rysk roulette. En del erbjuds behandling, andra inte. Om det inte vore för att Amalias fall uppmärksammades offentligt hade hon nekats vård, säger Wendy Flores.



Flera dödsfall sedan förbudet

Hälsoministeriets egna siffror visar att debatten om reproduktiv hälsa är angelägen. Enligt statistik om mödradödlighet vid födsel under de senaste tre åren, beräknas att 31 kvinnor kunde ha räddats med rätt behandling. Utöver kritiken från den Interamerikanska kommissionen för mänskliga rättigheter har Nicaragua också ifrågasatts av FN och Amnesty när det gäller totalförbudet mot abort.

Text: David Rosenberg

Foto: Erika Brenner